Энтеровирусная инфекция у детей что это?
14:50
1 августа 2023
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Запинить
Лайкнуть
Отправить
Поделиться
Отправить
Отправить
Поделиться

Один из самых актуальных вопросов на сегодняшний день, ответ на который должны знать все родители. Определяется энтеровирус как группа заболеваний инфекционного характера, которые развиваются при проникновении в организм человека вирусов рода Enterovirus.
Энтеровирусы (кишечные вирусы) передаются воздушно капельным путем. Заболевания, вызванные ими, могут протекать в легкой или осложненной форме – приводить к смертельным осложнениям, таким как полиомиелит, менингит и энцефалит. Среди осложнений следует выделить не только острые формы инфекционных заболеваний, но также и хронические соматические патологии.
Симптомы энтеровирусной инфекции у ребенка проявляются в виде лихорадки, головной боли, признаков респираторных заболеваний, боли в горле, иногда язв во рту или сыпи на теле. Диагноз основывается на основании симптоматики, лабораторных показателей и визуального осмотра кожного покрова и слизистой. Целью лечения энтеровирусных инфекций является облегчение симптомов.
Виды болезни
Инфекционное заболевание распространяются в основном летом и осенью, они очень заразны и поражают многих людей, иногда достигая масштабов эпидемии. Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) чаще встречаются у детей. Большинство из них в возрасте до 5 лет имеют хотя бы один случай заболевания энтеровирусом. Среди здоровых детей отмечается от 7,2 до 20,1% вирусоносителей. На возраст до 1 года приходится около 32,6%. Некоторые типы энтеровирусов могут с большей вероятностью вызывать определенные симптомы и заболевания, чем другие.
Выявлено более 100 штаммов РНК-содержащих вирусов, в том числе:
• Энтеровирус D68: вызывает легкие респираторные симптомы, такие как кашель и чихание, но может иметь более выраженные проявления у детей и людей с ослабленной иммунной системой.
• Полиовирус: ответственен за полиомиелит – смертельное заболевание, которое вызывает паралич при инфицировании позвоночника. Во многих странах полностью ликвидировали полиомиелит с помощью вакцин и тщательного мониторинга вспышек.
• Вирус Коксаки: в основном поражает детей, приводит к появлению язв во рту и сыпи на руках и ногах. Тип А вызывает тяжелые формы энтеровирусных заболеваний (герпетическая ангина, геморрагический конъюнктивит, асептический менингит). Тип В является причиной перикардита, миокардита и гепатита.
• Вирусы ECHO: в большинстве случаев они протекают в легкой форме. Может поражать центральную нервную систему (головной и спинной мозг), что приводит к опасным для жизни осложнениям.
Также отмечаются атипичные формы энтеровирусной инфекции, которые характеризуются стертым течением. В данном случае симптоматика заболевания отсутствует. Эпидемические вспышки фиксируются каждые 3-4 года. Ежегодно наблюдается смена серотипов, инфицирующих человека. Во время вспышек количество случаев ЭВИ повышается в несколько раз. Уникальная особенность энтеровирусных инфекций – способность вызывать «практически непредсказуемые варианты» болезни. Один и тот же возбудитель может стать причиной легкого или же крайне тяжелого течения.
В зависимости от клинических проявлений, энтеровирус у детей может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Среди критериев степени тяжести следует выделить выраженность местных клинических признаков и степень интоксикации организма. По характеру течения можно выделить осложненное и неосложненное течение.
Причины энтеровирусной инфекции
В окружающую среду вирус попадает от больного человека или носителя, у которого симптоматика отсутствует. Вирусоноситель может распространять инфекцию до 5 месяцев. По статистике в 80% случаев клинические признаки заболевания отсутствуют. Тяжелая форма болезни развивается только у 2-3% пациентов.
Характерной особенностью энтеровируса является его устойчивость к внешним условиям. В окружающей среде патоген сохраняется довольно долго. Вирус не боится низких температур – в замороженном состоянии не погибает на протяжении нескольких лет.
Дезинфицирующие средства (высококонцентрированный хлор, фенол, формалин) убивают вирус только спустя 3 часа. Возбудитель погибает практически мгновенно при нагревании до 45°C. Отлично адаптируется в кислой среде.
Заражение энтеровирусом может произойти несколькими путями:
• воздушно-капельным при кашле, чихании;
• фекально-оральным при отсутствии правил гигиены;
• при употреблении сырой воды;
• контактно-бытовым путем через игрушки или другие предметы обихода.
В группе риска находятся новорожденные и маленькие дети. У большинства заболевание протекает бессимптомно или имеет слабую клиническую картину.
Новорожденные дети могут заразиться:
• во время родов и трансплацентарно;
• при контакте с другими новорожденными;
• от персонала отделения больницы;
• через грудное молоко.
В зависимости от исходного состояния здоровья, энтеровирус у детей приобретает крайне тяжелую форму, быстро прогрессирует. Возникает опасность поражения сердца, легких, мозга, поджелудочной железы, печени. Не исключен смертельный исход. Важную роль в борьбе с заболеванием играет уровень антител матери, состояние иммунной системы малыша и вирулентность возбудителя.
Симптомы и признаки болезни
Симптоматика энтеровирусной инфекции у детей в значительной степени зависит от того, как штамм энтеровируса взаимодействует с организмом и насколько сильна иммунная система. Первичные проявления у детей напоминают клиническую картину ОРВИ или кишечной инфекции. Имеется большая вероятность рецидива. Повторная вспышка болезни имеет более тяжелое течение.
Основные симптомы энтеровирусной инфекции у детей:
• Субфебрильная температура. При снижении иммунитета у ребенка, показатели достигают 40°C. Для энтеровируса характерны скачки температурных показателей. Симптомы лихорадки могут наблюдаться в течение 3 дней.
• Признаки нарушения пищеварения. Появляется рвота, диарея и/или боль в животе.
• Ухудшение самочувствия. Общая слабость, головные боли, потеря аппетита.
• Признаки простуды. Боль и першение в горле, кашель, слизистые выделения из носа.
• Увеличение лимфатических узлов. Изменения могут произойти в шейной, надключичной, подмышечной, паховой и заушной области.
Дальнейшее прогрессирование ЭВИ у детей сопровождается развитием более тяжелых состояний. Среди наиболее частых следует выделить:
• герпангину (лихорадка и фарингит с небольшими волдырями и язвами в задней части рта и возле миндалин);
• бостонскую экзантему, с проявлениями лихорадки и розовых пятен, поражающих туловище, руки и ноги;
• плевродинию с резкой болью в нижней части груди (сопровождается лихорадкой);
• острый геморрагический конъюнктивит (болезненные, опухшие и красные глаза, которые чрезмерно слезятся).
Энтеровирусная сыпь на коже и слизистых постепенно исчезает без применения специфического лечения. Это свидетельствует о затухании заболевания. Родители должны знать, что определить энтеровирус по сыпи очень сложно из-за сходства с другими инфекциями. Здесь необходима консультация квалифицированного специалиста.
В редких случаях инфекции у маленьких детей приводят к осложнениям. К ним можно отнести неврологические патологии (менингит, энцефалит, паралич). Развиваются при поражении инфекцией мозговых оболочек и тканей мозга. На фоне воспалительных процессов головного мозга наблюдаются судороги, потеря сознания, парезы конечностей. Не исключено развитие гепатита и орхита у мальчиков (воспаление яичка).
Энтеровирусная инфекция у детей до года имеет инкубационный период около 5 дней. Проявляется резким скачком температуры (до 39,5°C) на протяжении 5 дней, с волнообразным проявлением. Малыш много капризничает, отказывается от еды, много спит.
Другие симптомы энтеровирусной инфекции у детей до 12 месяцев:
• увеличение лимфатических узлов;
• рвота, спазмообразные боли в животе;
• жидкий стул без примесей;
• признаки ангины при заражении воздушно-капельным путем;
• судороги при высокой температуре;
• миндалины, дужки и слизистая зева покрываются сыпью в виде пузырьков;
• признаки конъюнктивита (отечность век, слезотечение, светобоязнь, покраснение глаз).
В более чем 90% случаев инфекция остается незамеченной или вызывает легкий и неспецифический лихорадочный процесс. Симптомы длятся около 7 дней. Различные типы EV могут вызывать одну и ту же картину, и один тип EV может давать различные проявления.
Лечение болезни
Энтеровирусная инфекция у детей, инкубационный период которой может варьироваться от 2 до 35 дней, является очень опасным заболеванием. Определенных химиотерапевтических препаратов для профилактики или медикаментозной терапии нет. В настоящее время остро стоит вопрос, как лечить энтеровирусную инфекцию.
Лечение легких форм болезни проводится в домашних условиях с соблюдением всех рекомендаций педиатра. Необходимость в срочной госпитализации возникает при подозрении на поражение внутренних органов, высокой температуре, которую не удается снизить жаропонижающими препаратами.
Множество серотипов вирусов и их эпидемиологическая особенность делают неактуальной специфическую вакцинацию. Терапевтическое лечение направлено на устранение клинических проявлений.
Чем лечить энтеровирусную инфекцию у детей:
• для облегчения лихорадки, боли или дискомфорта назначаются жаропонижающие препараты;
• местное тепло применяется для боли при плевродинии;
• при заложенности носа – солевой раствор и спреи;
• для устранения обезвоживания и снятия интоксикации – водно-солевые растворы.
При обильной рвоте назначаются противорвотные препараты и пробиотики. Антибактериальные препараты назначаются только в случае присоединения вторичной инфекции.
При обнаружении каких-либо осложнений после энтеровируса у детей, педиатр направит на консультацию к профильным специалистам. Лечение энтеровирусной инфекции у детей требует особого внимания.
Только в компетенции врача находится назначение необходимых препаратов, дозировка и продолжительность приема.
Обязательные условия при лечении энтеровируса:
• обильное питье;
• проветривание помещения;
• регулярная влажная уборка.
-
15:45 17 апреляСостоялось заседание межведомственной рабочей группы по противодействию незаконным финансовым операциям
-
14:54 17 апреляВолодин: «Что у нас будет с железнодорожным вокзалом?»
-
11:36 16 апреляВ Кадровом центре начал работу Молодежный клуб
-
10:33 16 апреляВ Нижнем Новгороде состоялось заседание Попечительского совета фонда «Защитники Отечества»
